Herz, Gefäße, Sport: genauer hinschauen

CHECK-UP-PAKET

Herz-Check 250 €

Das wird untersucht

• Laborwerte: Gesamtcholesterin, LDL- und HDL-Cholesterin, Triglyzeride, Lipoprotein(a), Homocystein
• Ausführliche Erhebung Ihrer Risikofaktoren
• Berechnung Ihres 10-Jahres-Risikos für einen Herzinfarkt
• Ruhe-EKG
• Herzultraschall (Echokardiographie)
• Belastungs-Ergometrie (Belastungs-EKG auf dem Fahrrad)

Der medizinische Hintergrund

LDL-Cholesterin ist der wichtigste Blutfettwert für die Gefäße: Es lagert sich in der Gefäßwand ab und treibt die Arteriosklerose direkt voran. Je niedriger der LDL-Wert und je länger er niedrig bleibt, desto geringer ist das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Welcher Zielwert für Sie gilt, hängt von Ihrem Gesamtrisiko ab – deshalb betrachten wir LDL immer zusammen mit dem 10-Jahres-Risiko. Triglyzeride sind häufig bei Übergewicht, Diabetes und Bewegungsmangel erhöht und gelten als zusätzlicher Risikofaktor. Das Gesamtcholesterin allein sagt wenig aus – erst die Aufteilung in die einzelnen Blutfette ergibt ein aussagekräftiges Bild.

Lipoprotein(a) ist ein Blutfett, dessen Höhe weitgehend erblich festgelegt ist und sich durch Ernährung oder Sport kaum verändert. Erhöhte Werte sind ein eigenständiger Risikofaktor für Herzinfarkt, Schlaganfall und eine Verengung der Aortenklappe – auch bei sonst guten Cholesterinwerten. Die europäischen Fachgesellschaften für Kardiologie und Atherosklerose (ESC/EAS) empfehlen deshalb, Lipoprotein(a) bei jedem Erwachsenen mindestens einmal im Leben zu bestimmen. Im Kassen-Check-up ist der Wert nicht enthalten.

Homocystein ist ein ergänzender Marker: Erhöhte Werte gehen mit einem höheren Gefäßrisiko einher und können zum Beispiel auf einen Mangel an B-Vitaminen hinweisen. Seine Aussagekraft ist geringer als die von Lipoprotein(a); wir bewerten ihn im Zusammenhang mit den übrigen Befunden.

Das 10-Jahres-Risiko fasst Alter, Blutdruck, Cholesterin, Rauchen und weitere Faktoren in einer Zahl zusammen. Es ist die Grundlage für die Entscheidung, ob eine Behandlung – etwa mit einem Cholesterinsenker – sinnvoll ist.

Der Herzultraschall zeigt ohne Strahlenbelastung, wie gut das Herz pumpt, ob die Herzklappen richtig schließen und ob die Herzwand zum Beispiel durch langjährigen Bluthochdruck verdickt ist. Das Belastungs-EKG zeigt, wie Herz, Rhythmus und Blutdruck unter körperlicher Belastung reagieren. Es kann Hinweise auf Durchblutungsstörungen des Herzens oder Rhythmusstörungen geben, die in Ruhe nicht auffallen, und misst Ihre körperliche Leistungsfähigkeit.

Geeignet für Menschen mit Risikofaktoren wie Bluthochdruck, erhöhten Blutfetten, Diabetes oder Rauchen, bei Herzinfarkten oder Schlaganfällen in jungen Jahren in der Familie – und für alle, die ihr Herz-Kreislauf-Risiko genauer kennen möchten.

CHECK-UP-PAKET

Gefäß-Check 200 €

Das wird untersucht

• Laborwerte wie beim Herz-Check: Gesamtcholesterin, LDL- und HDL-Cholesterin, Triglyzeride, Lipoprotein(a), Homocystein
• Ausführliche Erhebung Ihrer Risikofaktoren und Berechnung Ihres 10-Jahres-Herzinfarktrisikos
• Doppler-Ultraschall der Halsschlagadern
• Ultraschall der Bauchschlagader (Bauchaorta)
• Doppler-Ultraschall der proximalen Beingefäße (Gabelung der Leistenschlagader)

Der medizinische Hintergrund

Beim Herz-Check messen wir Risikofaktoren – beim Gefäß-Check schauen wir uns die Gefäße direkt an. Der Doppler-Ultraschall ist schmerzfrei und ohne Strahlenbelastung. Er zeigt die Gefäßwand im Bild und macht gleichzeitig den Blutfluss sichtbar: farbig im Bild und als Kurve der Strömungsgeschwindigkeit. So erkennen wir Ablagerungen (Plaques) und Engstellen.

Halsschlagadern: Plaques sind ein direktes Zeichen für Arteriosklerose. Werden sie gefunden, kann das Ihr Herz-Kreislauf-Risiko höher einstufen, als es die Laborwerte allein vermuten lassen – und so die Entscheidung über eine Behandlung beeinflussen. Höhergradige Verengungen der Halsschlagader können Ursache eines Schlaganfalls sein.

Bauchaorta: Eine krankhafte Erweiterung der Bauchschlagader (Aneurysma) macht meist keinerlei Beschwerden, kann aber reißen – ein lebensbedrohlicher Notfall. Rechtzeitig erkannt, lässt sie sich regelmäßig kontrollieren und bei Bedarf operieren. Gut zu wissen: Für Männer ab 65 Jahren bezahlt die Krankenkasse ein einmaliges Ultraschall-Screening der Bauchaorta – sprechen Sie uns darauf an.

Beingefäße: Wir untersuchen die proximalen Beingefäße – die Leistenschlagader im Bereich ihrer Gabelung. Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK, „Schaufensterkrankheit“) bleibt lange unbemerkt. Sie ist nicht nur für die Beine bedeutsam, sondern auch ein Hinweis auf ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Geeignet für Menschen mit Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes oder erhöhten Blutfetten, mit Gefäßerkrankungen in der Familie, und wenn Sie wissen möchten, ob sich bereits Ablagerungen gebildet haben.

CHECK-UP-PAKET

Sport-Check mit Ergometrie 145 €

Das wird untersucht

• Ausführliche Anamnese: Vorerkrankungen, Beschwerden, Familie, Trainingsziele
• Körperliche Untersuchung
• Ruhe-EKG
• Ergometrie (Belastungs-EKG)
• Lungenfunktion

Der medizinische Hintergrund

Regelmäßige Bewegung gehört zu den wirksamsten Maßnahmen für Herz und Gefäße. Eine intensive, ungewohnte Belastung kann aber bei einer unerkannten Herzerkrankung riskant sein. Ab etwa 35 Jahren ist die koronare Herzkrankheit die häufigste Ursache für Herzzwischenfälle beim Sport.

Die Deutsche Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention empfiehlt in ihrer aktuellen Leitlinie (2024), vor der Aufnahme eines intensiveren Sport- und Bewegungsprogramms eine sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung durchzuführen – mit Ruhe-EKG und, abhängig vom persönlichen Risikoprofil, einem Belastungs-EKG. Die Lungenfunktion zeigt, ob zum Beispiel ein belastungsabhängiges Asthma Ihre Leistung einschränkt. Zum Abschluss besprechen wir mit Ihnen die Ergebnisse und geben Hinweise für ein passendes Training.

Geeignet für alle, die mit Sport (wieder) beginnen oder ihr Training deutlich steigern möchten, vor Laufveranstaltungen oder Wettkämpfen – besonders ab 35 Jahren oder mit Risikofaktoren. Manche Krankenkassen bezuschussen sportmedizinische Untersuchungen; für TK-Versicherte bieten wir die TK-Sportmedizin an.